物理疗法之白癜风的移植诊疗

如果外用类固醇或PUVA诊疗不能复色,可选择外科诊疗.白癜风的外科诊疗初开展于20世纪50年代早期,适用于处于稳定期的节段性或局限性白癜风患者(即在4~6个月内皮损无扩展者).下面杭州白癜风医院为大家介绍白癜风的移植诊疗.希望能够对大家带来帮助.

1、自体表皮移植法

该法疗效肯定,见效快,简便易行,利于推广,是目前诊疗稳定期局限型或节段型白癜风疗效较为理想的方法.本法是利用负压吸引的原理,将自体正常部位的皮肤表皮层移植于白斑皮损区,以增加皮损区黑素细胞的数量.一般采用多孔吸盘置于白癜风患者皮损处和供皮区(一般选择腹部及**皮肤),同时以30~60kPa的负压吸引发疱,使其表皮与真皮分离.水疱发生后,去除白斑处水疱表皮,取供皮区的水疱表皮平铺于白斑去表皮裸露面,加压包扎.2周后移植表皮成活,即有色素生成,4周后黑色素加深扩大,3~6个月色素扩大达大限度.某些特殊部位的白斑,如鼻、额、口周及关节等不平坦部位,吸盘很难吸住,可采用磨削术,将表皮磨去,再将正常的表皮移植在上面即可.Hann等对100例稳定期顽固性白癜风患者行自体表皮移植取得了很好的效果,同时认为在移植前后都以光化学疗法(PUVA)处理供皮区可以提高疗效.国内许多医院已经开展了此疗法,成功率已达到80%~90%或超过90%,笔者采用自体表皮移植法诊疗了50例稳定期白癜风患者有效率达到83%,但是眉弓及下颌等有毛发部位疗效较差.

微小皮片移植用来诊疗稳定型的节段性和局限型的白癜风,即在白斑区成排移植1~2mm大小的正常肤色的皮片,供皮区一般选择腰骶部,移植的皮瓣成活后3~6个月色素区可增大至原来的25倍以上.这种手术时间短,但可能造成诊疗区皮肤的凹凸不平.负压发疱移植指皮肤在-200mmHg的负压作用下,2~3小时后表皮和真皮分离,形成水疱.疱壁内含有活性的黑素细胞,将疱皮移植到用液氮冷冻或皮肤磨削术去除表皮的白斑区,包扎固定,创面一般7天左右愈合,色素在3~6个月内扩展与周围皮色逐渐一致.本法的优点是不伤及真皮,不留疤痕,但需要的设备条件较高.